约有10%的卵巢瘤发生扭转。发生卵巢瘤蒂扭转的条件,是瘤蒂长而肿瘤拳头大至胎儿头大,与周围组织无粘连,肿瘤在腹腔中活动较易。蒂扭转的卵巢肿瘤特点是肿瘤的蒂部分扭转,导致血液给予不足而出现疼痛等症状。治疗方面,手术切除是目前主要的治疗方法,但需要根据患者的具体情况进行判断和选择。因此,对于有相关症状的患者,应及时就医并接受专业诊疗
卵巢瘤发生扭转的特点
囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤最易发生蒂扭转,这类肿瘤的蒂瘤的蒂一般较长且重心偏于一侧,瘤体易于受肠蠕动或体位变动的影响而转动。
颇多患者诉称,在疼痛发作前,曾有起床或弯腰等活动,但有时患者系因疼痛发作而醒(也可能在睡眠中曾翻动身体,或肠蠕所致)。
如卵巢瘤患者合并妊娠,则瘤蒂扭转多发生于妊娠前半期或产后。因中期妊娠时卵巢瘤随子宫体升入腹腔,较先前在盆腔之活动余地大,而产生子宫缩小,腹壁松弛,卵巢瘤的活动余地更大,故也易发生蒂扭转。
首先静脉受压而阻塞,动脉继续给予,致使肿瘤充血,呈紫褐色。囊瘤内的血管可以破裂,血液充盈囊腔,偶亦有腹腔内出血。如瘤蒂扭转严重,则动脉亦阻塞,久之肿瘤坏死。
患者的主要症状是突然下腹部剧烈疼痛。亦有疼痛发作轻缓者,则为瘤蒂扭转较慢而不严重。扭转急剧者伴有呕吐;偶因子宫内膜血管充血而致有少量子宫出血。病史中多有下腹可动性肿块,并可能有过一二次相似的发作性腹痛。
临床上根据扭转程度分为完全扭转与不完全扭转2种类型,即小于360°为不全扭转,大于等于360°为完全扭转。因不完全扭转患者临床症状相对较轻,且多可自行复位而症状缓解,故临床上不易与、憩室炎及尿路结石等疾病鉴别。