硝普钠不良反应?垂体后叶素的临床应用及注意事项?氰化物中毒和超剂量时可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、呼吸浅、瞳孔散大。
硝普钠不良反应
硝普钠为鲜红色透明粉末状结晶,易溶于水,液体呈褐色性质不稳定,放置后或遇光时易分解,使高铁离子(Fe3+) 变为低铁离子(Fe2+),液体变为蓝色。由于其作用迅速,而且消失也快,是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。
?硝普钠的药物不良反应包括:
一、硝普钠毒性反应来自其代谢产物氰化物或硫氰酸盐。氰化物是中间代谢物,硫氰酸盐是最终代谢产物,如氰化物不能正常转化为硫氰酸盐,则硫氰酸盐血药浓度虽正常,也可以发生中毒。
二、麻醉中控制降压时突然停用硝普钠,尤其血药浓度较高而突然停药时可能发生反跳性血压突然升高。
三、以下三种情况出现不良反应:
血压下降过快过剧,出现眩晕大汗等脑供血不足的症状,反射性心动过速和心率不齐症状的发生,与降低给药速度有关。
硫氰酸盐中毒或过量时可出现运动失调、视物模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短。
垂体后叶素的临床应用及注意事项
垂体后叶素(Pituitrin)是由猪、牛脑垂体后叶中提取的水溶性成分,内含催产素和加压素(加压素又称抗利尿素)。催产素对子宫平滑肌有选择性作用,其作用强度取决于给药剂量和子宫的生理状态。对于非妊娠子宫,小剂量能加强子宫的节律性收缩;大剂量可引起子宫的强直性收缩。对妊娠子宫,在妊娠早期不敏感,妊娠后期敏感性逐渐加强,临产时作用最强,产后对子宫的作用又逐渐降低。本品对子宫的作用特点是:对子宫体的收缩作用强,而对子宫颈的收缩作用较小。
此外,还能增强乳腺平滑肌收缩,促进排乳。本品所含的抗利尿素可使动物尿量减少,还有收缩毛细血管、引起血压升高的作用。
垂体后叶素的应用有:1.可用于产后出血、产后复旧不全,促进宫缩、引产。2.治疗尿崩症。3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血。4.术后肠麻痹和尿潴留。
垂体后叶素的注意事项有:1.用药后,如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等,应立即停药。2.高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺源性心脏病病人忌用。3.凡不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产。4.因能被消化液破坏,故本品不宜口服。