IVF治疗中胚胎选择的标准主要包括胚胎的形态、发育速度、碎片率以及是否进行了遗传学筛查等因素。
形态学评估
1. 胚胎的分裂速度
胚胎的发育是精子和卵子在受精后的16-20个小时,卵子出现雌雄两个原核,24-26小时候分裂成二细胞,44-48小时为四细胞,64-72小时则为6-8细胞,105-110个小时后就会变成囊胚。如果胚胎没有达到这个数目或者生长的过快,就是移植胚胎额种植率也会很低的。
2. 细胞数、碎片程度
医生会通过显微镜,通过直接观察胚胎的细胞数目、匀称度、大小、细胞内所蕴含的胚胎碎片数量的多少来判断胚胎质量的好坏。其中胚胎碎片是其中一个影响胚胎质量的关键指标之一,所以胚胎筛选中医生格外注意胚胎中的胚胎碎片。
遗传学筛查
1. 染色体非整倍体分析
经典的PGD是取第3天胚胎中的一个细胞荧光原位杂交(FISH)进行染色体非整倍体分析,选择染色体为整倍体的胚胎进行移植。
2. 基因编辑技术
这种方法目前被认为是实验性研究,全球均未批准其在人类中使用。
其他因素
1. 胚胎生长速度
胚胎在2天的时候应该是2细胞到6细胞,而发育到3天的时候则应该是4细胞到8细胞的胚胎,如果不是这个状态的话,则是发育迟缓的或者是生长过快的胚胎,就算是移植了,胚胎的种植率也往往会低于正常的。
2. 胚胎中卵裂球的形态
我们需要选择的就是那些大小一致而且形状也非常对称的胚胎,这些胚胎的受孕的很有可能会比其他的胚胎大上很多。
3. 胚胎中碎片的多少
一般胚胎实验室会把碎片的体积低于胚胎体积的5%的这种胚胎认为是非常好的胚胎,而如果是25%以下的话,则是可以用的胚胎,如果碎片的体积已经大于50%的胚胎,这种胚胎我们通过是不会再去进行移植或冷冻。
综上所述,IVF治疗中胚胎选择的标准是多方面的,需要综合考虑各个方面的因素来选择最合适的胚胎进行移植。