在IVF实验室中,质量控制和质量保障是至关重要的。为了维持IVF成功率的稳定,实验室必须有严格的实验室质量控制和质量保障系统。质量控制是确保操作/分析系统的准确性,而质量保障是确保过程按计划进行,提高一致性和最终结果。实验室质量控制的方法包括详细质控记录,完善每一步实验室操作的记录,并及时检查各种记录的准确性和完整性。质控记录应包括所有可能影响到成功率的因素,如实验室内外温湿度记录、培养箱CO2和温度检测、精子、卵子、胚胎体外培养、冷冻解冻、质控、耗材和试剂定货到货、仪器设备维修保养、液氮使用记录等。
此外,实验室质量保障的方法包括根据临床经验设立各项技能操作的限定值,如IVF受精率、ICSI受精率、卵裂率、胚胎形成率、可移植胚胎率、优质胚胎形成率、囊胚形成率、胚胎冷冻率、冻融复苏率、临床妊娠率等。定期分析总结各项指标,发现超越限制(上升或下降),回顾性分析总结原因。定期根据临床结果调整限值,查找结果波动的原因,并及时纠正。
IVF实验室质量管理体系的建立需要制定标准化操作程序、人员培训、法律标准、自查制度、顾客满意度、管理回顾等方面的要求。在实际操作中,应该注重过程和系统的持续改进,不断提高成功率。同时,还需要注意顾客满意度的提高,因为顾客期望值不断提高,要求也不断发生变化。
总之,IVF实验室质量管理体系的建立和实施是一个复杂的过程,需要全体工作人员的共同努力和持续改进。只有通过严格的质量管理和质量保障措施,才能保证IVF实验室的成功率和患者的健康安全。