试管精子和卵子不结合的原因可能是由于精子或卵子的质量问题，造成受精困难。这可能包括精子数量不足、运动能力差或形态异常，以及卵子质量受损等因素。

精子质量问题

精子数量不足、运动能力差或形态异常都会影响到精子成功结合卵子进行受精。这些问题可能与生活习惯、环境因素或遗传有关。

卵子质量问题

卵子质量问题也是导致试管受孕困难的一个重要原因。女性年龄增大、生活方式不健康、疾病等都可能影响到卵子的质量。

免疫反应

有时候，人体的免疫系统会将精子或卵子视为异物而产生排斥反应，从而阻碍了两者结合。这种情况下，需要进行相应治疗才能解决问题。