一、26岁还可以打hpv九价吗？

九价疫苗和四价宫颈癌疫苗比较重要的区别在于适应人群不同:四价宫颈癌疫苗适用于20至45岁的女性，而九价宫颈癌疫苗适用于16至26岁的女性。两者主要都是为了预防宫颈癌。

据了解，四价疫苗可预防6型、11型、16型和18型人乳头瘤病毒感染。省妇幼保健院妇科主任王鲁文表示，人乳头瘤病毒病毒种类繁多，有高危型和低危型。临床资料显示，约70%的宫颈癌患者可以发现上述四种病毒。

九价宫颈癌疫苗是在上述两种病毒的基础上，增加了人乳头瘤病毒的五种低危亚型。九价疫苗针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九个亚型。国际研究数据显示，九价疫苗可以预防90%的宫颈癌。

二、hpv九价限制年龄的原因

1.临床资料

这是因为任何一种药物或疫苗或其他治疗方法，在普通人群中大规模投入使用之前，都必须获得所在国家和地区监管部门的批准。

支持审批流程和制定后续规则的是当地的临床试验数据。

即使是同一种药物或疫苗，不同地区的试验设计也可能不一样，试验涉及的人群、种族、基因都不一样，得到的数据自然也不一样，比较终批准的适用年龄自然也不一样。

2018年国内推出9价HPV疫苗时，走的是快速审批通道。从4月20日提交上市申请，到4月28日正式获批。只用了8天，被业内称为“火箭速度”。

之所以将推荐接种年龄定为16~26岁，是因为在支持该疫苗上市的临床试验中，16~26岁的女性被纳入该群体。

而且在这个年龄段，疫苗的海外临床研究数据以及对东亚人群持续感染的保护效力都表明其利大于弊。

基于此，有一个16~26岁的年龄限制。

2.性生活年龄

此外，HPV疫苗也有其特殊性。

它预防的大多数人乳头瘤病毒感染都是通过性接触传播的。目前，公认的观点是:在没有性生活的人群中，人乳头瘤病毒疫苗的预防效果比较好。与国外不同，国内9-15岁发生性行为的概率还是很低的。所以暂时不建议9-15岁女性接种疫苗。然而，针对9-15岁孩子接种人乳头瘤病毒疫苗的临床研究也正在国内进行。

三、为什么要增加低危人乳头瘤病毒亚型？

因为低危人乳头瘤病毒还可引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外源性湿疣、扁平湿疣和低度宫颈上皮内瘤变，对人体健康也造成危害。换句话说，四价宫颈癌疫苗可以预防更多的人乳头瘤病毒感染，不仅可以降低宫颈癌的风险，还可以预防常见的性传播疾病和皮肤病。

理论上，四价疫苗和九价疫苗都可以接种。如果只是从预防宫颈癌的角度出发，支付能力有限，那么四个价格就够了。如果有条件的话，玩完四价继续玩九价没问题，但是完四价比较好一年后再九价。

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