如果一位女性的子宫内膜环境较差,那么建议选择冻胚和单胚胎移植是最好的。冻胚移植可以确保在将子宫内膜环境调理好后再继续移植,提高成功率,而单胚胎移植成功率和安全性更高。试管婴儿一大需要面对的事情是胚胎移植问题,很多人不知道应该选择什么方式移植,选择移植几个胚胎,其实这个是需要综合个人情况来判断的。
胚胎移植方案的选择
1、冻胚移植和鲜胚移植
如果既往子宫内膜受损、或者促排卵治疗过度干扰内膜发育、以及输卵管或宫腔积液,这种情况就需要先把胚胎冷冻保存,待处理好子宫内膜后再进行胚胎的解冻移植,目的是尽可能地提高胚胎种植率。另外,当患者在进行促排卵治疗中发生卵巢过度刺激综合症的风险较高时,也要暂缓移植,避免徒增风险危及生命。如果状况良好那么就可以选择鲜胚移植。
2、囊胚移植的选择
在选择是否进行囊胚培养时,要充分考虑患者的因素。如:患者年纪轻,卵巢功能好,优质胚胎比例较高时,可以考虑行囊胚培养,亦或当患者反复种植失败时,也可考虑行囊胚移植。
对于年龄较大、胚胎数目较少的首次移植患者,为避免囊胚培养失败带来的风险可以暂不考虑囊胚培养,而选择第三天的胚胎进行移植;而当胚胎数目较多且优质胚胎比例高,或者是反复移植失败的患者,则建议行囊胚培养以进一步筛选高发育潜能的胚胎,移植第五天的胚胎。
3、单胚胎移植和双胚胎移植
选择移植胚胎数量需要根据病人的实际情况进行全方位的考虑。多胎妊娠的流产、贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的发病率是单胎妊娠的7-10倍,羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥、产后出血的风险也大大增加。对于身材瘦小,单角子宫,瘢痕子宫,既往生育有严重的产科并发症(如妊高症)和合并症(如糖尿病)等患者,单胚胎移植是更好的选择。