二代试管一定要穿刺取精：精子形态正常可正常取精。精子活力低的患者在做二代试管睾丸取精之后，一定要多注意休息，必须密切观察睾丸的变化，遵医嘱进行检查，穿刺后应该吃抗菌素，防止出现感染和血肿。

第二代试管婴儿技术主要针对男性不孕不育的情况，比如男方有严重的少精子症、严重的弱精子症、严重的畸形精子症等等，所以是否要穿刺取精需要看导致男性不育的原因，一般分为以下几种情况：

1. 1、如果男性精子形态正常，有可以使用的精子，通常可通过二代试管技术在精液中挑选活力较好、质量正常的精子及可能性授精，不需要进行穿刺取精;
2. 2、如果男性精子质量极差，在精液中无法找到精子，就需要使用穿刺针抽取少量睾丸组织液或者附睾液，选取质量较好的精子，来增加增加成功率，是有必要的。

不过需要注意的是，睾丸穿刺取精对身体有一定的影响，可能导致睾丸出血，引起睾丸血肿，感染、睾丸肿大、疼痛，甚至引起睾丸自身免疫性的炎症，所以建议大家尽量选择在正规医院进行手术，这样安全性更久有保障。

精子活力低做二代试管不一定要穿刺取精，如果男性精子质量很差，但是有精子，就不需要睾丸穿刺取精，而如果男性存在无精症，取不到精子，就需要进行穿刺取精。所以大家具体需要结合自身的实际情况来进行判断，可以详细询问一下医生的建议，听从医生的安排即可。